Как на php добавить запись в XML

Есть XML-файл с исходной структурой, в которую мне для каждой четвертой записи надо вставить дополнительный тег MySelected после строчки Treatment Outcome, выделенной в листинге. Как это сделать на php? Пытаюсь с simplexml но не получается, вставляется новая запись не меджу тегами , а только в конце файла.Заранее спасибо за помощь.Вот листинг XML-файла