Здравствуйте, Дмитрий Анатоьевич.Подскажите, пожалуйста.Внутриутробно ребенку был поставлен диагноз уретерогидронефроз. После рождения было проведено обследование и принято решение об операции.Ребенок полтора года назад был прооперирован по поводу обструктивого уретерогидронефроза почки 2-3 ст. Была сделана реимплантация мочеточника. Востановительный процесс проходил гладко. Не до операции, не после пиелонефрита не было. Через три месяца после операции размеры лоханок сократились с 20мм. до 10 мм., мочеточник с 16 мм. до 10 мм., стеноз был в нижней трети мочеточника (устранен). На данный момент ситуация ухудшилась лоханки увеличены до 20мм. мочеточник расширен по всей длинне до 16 мм. По цистографии нельзя исключить ПМР, котрого не было до реимплантации. Как часто в вашей практике были случаи осложнения в виде ПМР после оперативного лечения обструкции, какова тактика лечения детей с вторичным ПМР (ведь получается, что у нас именно вторичный ПМР?), и каковы наши шансы на спасение почки? Возможна ли эндоскопическая коррекция гелем в нашем случае?
|